V tomto článku se budeme bavit o tématu, které trápí nebo zajímá snad každého muže staršího 27 let. Po plavání ve studené vodě, neúspěšném pohlavním styku nebo zvláštních pocitech po něm nebo po objevení se červených teček na předkožce se objevují znepokojivé myšlenky. První věc, která vás napadne, je „prostatitida". Ale jaké jsou jeho příznaky, jak pochopit, zda je to on nebo ne, nebo možná je to jeho počáteční fáze. V tomto článku budeme hovořit konkrétně o příznacích prostatitidy, aby byl muž varován a v případě úzkosti okamžitě zareagoval správným způsobem.
Prostatitida je onemocnění založené na zánětlivém procesu v prostatě. Anatomicky je orgán umístěn pod močovým měchýřem a obklopuje počáteční část kanálu močového systému. Jedná se o nejoblíbenější onemocnění mezi muži v urologickém profilu, zejména po 45 letech. Může být akutní nebo chronická, bakteriální nebo nebakteriální, městnavá nebo zánětlivá. V každém případě onemocnění snižuje kvalitu života, způsobuje nepohodlí, bolest, problémy s močením a sexuální funkcí a může také vést ke komplikacím, jako je absces, bakterémie, epididymitida, neplodnost a rakovina. Proto je důležité znát příznaky onemocnění a neprodleně kontaktovat urologa nebo androloga pro diagnostiku a léčbu. Dnes budeme hovořit o 16 příznacích prostatitidy u mužů, které vám mohou pomoci určit přítomnost onemocnění a zahájit terapii.
16 příznaků prostatitidy u mužů podle urologů
Před tím urologové a andrologové varují všechny muže, zejména ty, kteří mají sedavý způsob života, a proto jsou ohroženi. Jak poznáte, že je čas jít k lékaři, abyste byli na bezpečné straně? Můžete soudit pouze podle příznaků onemocnění. Pojďme diskutovat o každém z nich samostatně a podrobně zvážit všechny podrobnosti.
Bolest, tíha, tlak nebo pálení v perineu, šourku, podbřišku nebo uvnitř pánve
Jedním z nejčastějších a charakteristických příznaků prostatitidy je bolest, která může být lokalizována v různých oblastech pánve. Bolest může být konstantní nebo přerušovaná, bolestivá nebo ostrá, silná nebo slabá. Může se zhoršit při močení, ejakulaci, defekaci, cvičení, sezení nebo chůzi. Může se rozšířit do blízkých orgánů, jako je močový měchýř, ledviny, varlata, konečník a ocasní kost. Může být způsobeno zánětem, otokem, spasmem nebo stlačením prostaty nebo okolní tkáně. Bolest může být příznakem akutní i chronické prostatitidy, ale u akutní prostatitidy je obvykle závažnější a doprovázená dalšími příznaky infekce.
Bolest při ejakulaci
Dalším běžným a specifickým příznakem prostatitidy je bolest při ejakulaci, tedy uvolňování spermií z penisu během orgasmu. Mohou mít různou intenzitu a povahu, od mírného nepohodlí až po nesnesitelnou bolest. Může být způsobeno zánětem, otokem, podrážděním nebo infekcí prostaty nebo chámovodu, které jí procházejí. Bolest během ejakulace může vést ke snížení sexuální touhy, strachu z pohlavního styku, erektilní dysfunkci a orgasmu, stejně jako k psychické nepohodě a depresi. Mohou být příznakem akutní i chronické prostatitidy, ale u chronické prostatitidy jsou obvykle trvalejší a obtížněji léčitelné.
Krev v moči nebo ejakulátu
Dalším příznakem prostatitidy, který může u muže vyvolat úzkost a strach, je krev v moči nebo ejakulátu. Krev v moči se nazývá hematurie a krev v ejakulátu se nazývá hemospermie. Může být viditelný okem nebo detekovaný během laboratorního testování. Může být způsobeno poškozením cév, které zásobují prostatu nebo ji procházejí. Cévní poškození může být spojeno se zánětem, infekcí, traumatem, ischemií, trombózou nebo neoplastickým procesem. Krev v moči nebo ejakulátu může být příznakem akutní i chronické prostatitidy, ale v akutní formě je obvykle hojnější a krátkodobější, v chronické formě je obvykle vzácnější a déle trvající.
Dysfunkce moči
Dalším oblíbeným příznakem prostatitidy jsou potíže s močením. Onemocnění může vést k narušení toku moči z močového měchýře přes močovou trubici. To se může projevit jako dysurie, tedy bolest, pálení, svědění nebo píchání při močení. Může se také projevit jako strangurie, což je časté, naléhavé nebo obtížné močení. Porucha močení se může projevit i ve formě polakisurie, tedy častého močení v malých porcích, zejména v noci. Může se projevit formou oligurie, tedy snížením množství moči, nebo anurie, tedy úplné absence moči. Může se projevit formou zadržování moči, tedy zadržováním moči v močovém měchýři, nebo ischurie, tedy mimovolním uvolňováním moči. Porucha může být způsobena zánětem, otokem, spasmem, tlakem nebo obstrukcí prostaty nebo močové trubice. To vše může být příznakem akutní i chronické prostatitidy.
Ostré křeče v perineu
Dalším příznakem prostatitidy u mužů jsou ostré bolestivé křeče v hloubce hráze, konkrétně v projekci mezi řitním otvorem a varlaty. Křeč je doprovázena silnou bolestí a netrvá dlouho (5-10 sekund). Přechází buď stejně prudce, nebo pomalu odeznívá. To je známka akutní fáze nástupu onemocnění. To znamená, že v předvečer jste tento stav něčím vyprovokovali: podchlazením nebo nechráněným kontaktem. V tomto případě je třeba vzít NSAID + antihistaminikum a objednat se k andrologovi/urologovi. Je nutné provést TRUS vyšetření, testovat sekreci prostaty na patogeny, krev na PSA a také celkový test moči. Můžeš si nejdřív udělat průzkum a pak zajít k doktorovi, ať se má na co dívat. E
Zhoršení erekce nebo neschopnost dosáhnout cíle
Tyto dva znaky také vypovídají o možné prostatitidě. Indikace zde však není jednoznačná, protože erekce u mužů velmi závisí na jejich náladě a klidu. Sebemenší neuróza a zejména přítomnost obsedantních myšlenek okamžitě způsobí, že se corpora cavernosa v penisu naplní krví (fyzika erekce). To samé platí i o finiši: stává se, že ze začátku je vše OK, ale na konci se vytratí bažení, které je navíc silně spjato s emocemi. Různí muži mají různé povahy – někteří jsou alfa, někteří ne, ale existuje zlatá střední cesta. To znamená, že musíte analyzovat situaci na základě toho, jaký byl muž předtím. A tak, pokud bylo dříve všechno velmi veselé (chtěli jste to často), a nyní jste se stali 2-3krát slabšími, pak je to již signál. V tomto případě byste neměli užívat Viagru nebo Sildenophile, tím situaci jen zhoršíte, ale je třeba se jít nechat vyšetřit. Můžete masírovat prostatu, poskytovat čípky pro prevenci (extrakt z prostaty).
Obecné známky intoxikace
Jedním z příznaků prostatitidy jsou obecné příznaky intoxikace, které naznačují, že v těle probíhá zánětlivý proces. Tyto příznaky mohou zahrnovat:
- zvýšení tělesné teploty na 38-39 stupňů a více;
- zimnice, třes, pocení;
- bolest hlavy, slabost, únava, podrážděnost;
- ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem;
- bolesti svalů, kloubů, kostí.
Výraznější mohou být u akutní formy onemocnění, kdy se zánět rozvíjí rychle a závažně. U chronické prostatitidy, kdy zánět trvá dlouho a je méně intenzivní, mohou být tyto příznaky méně nápadné nebo mohou chybět. To však neznamená, že nemoc nepostupuje a nevyžaduje léčbu.
Zvětšená velikost prostaty
Dalším příznakem prostatitidy je zvětšení velikosti prostaty, což lze zjistit rektálním vyšetřením nebo ultrazvukem. Prostata je orgán umístěný pod močovým měchýřem a obklopující počáteční část močové trubice. Při zánětu zvětšuje svůj objem, stává se hustším, hrudkujícím a bolestivým při palpaci. Zvětšená žláza může vést ke stlačení močové trubice a potížím s močením.
Přítomnost zánětlivých změn v testech krve a moči
Dalším příznakem prostatitidy je přítomnost zánětlivých změn v krevních a močových testech, které mohou naznačovat dysfunkci ledvin, močového měchýře a prostaty. Tyto změny mohou zahrnovat:
- zvýšení hladiny leukocytů, ESR, C-reaktivního proteinu v krvi, což naznačuje zánět v těle;
- zvýšené hladiny kreatininu, močoviny, kyseliny močové v krvi, což naznačuje zhoršenou funkci ledvin;
- přítomnost leukocytů, červených krvinek, bakterií, bílkovin, hlenu, solí v moči, což svědčí o zánětu močových cest;
- přítomnost leukocytů, erytrocytů, bakterií, antigenů v sekretu prostaty, ejakulátu nebo moči po masáži prostaty, což svědčí o zánětu prostaty.
Tyto testy pomáhají lékaři určit závažnost onemocnění, identifikovat původce infekce, vybrat antibiotikum a sledovat účinnost léčby.
Přítomnost bakterií nebo jejich antigenů v sekretech, ejakulátu nebo moči
Toto jsou některé z nejoblíbenějších příznaků zjištěných již ve fázi vyšetření. Prostatitida může být bakteriální nebo nebakteriální. První je způsobena různými mikroorganismy, které se mohou dostat do prostaty z močové trubice, močového měchýře, střev nebo jiných zdrojů infekce v těle.
Bakterie nebo jejich antigeny mohou být detekovány v sekretu prostaty, ejakulátu nebo moči pomocí mikroskopie, bakteriologické kultivace, PCR nebo enzymové imunoanalýzy. To pomáhá lékaři určit typ bakteriální prostatitidy, která může být akutní nebo chronická, a vybrat vhodné antibiotikum pro léčbu.
Přítomnost imunologických změn v sekretu, ejakulátu nebo moči
Další příznak zjištěný v laboratoři. Prostatitida může být nejen bakteriální, ale i nebakteriální. Druhý může být způsoben poruchami imunity, kdy tělo začne vnímat vlastní buňky prostaty jako cizí a napadá je. K tomu může dojít u autoimunitních onemocnění, jako je revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, diabetes mellitus a další. K tomu může dojít i u alergických reakcí na určité potraviny, léky, kondomy, spermicidy a další. Imunologické změny sekrece prostaty, ejakulátu nebo moči mohou zahrnovat:
- zvýšené hladiny imunoglobulinů, zejména IgE, což jsou protilátky účastnící se alergických reakcí;
- zvýšené hladiny cytokinů, což jsou zánětlivé mediátory, které zesilují imunitní odpověď;
- zvýšení hladiny komplementu, což je systém proteinů, které se aktivují během imunitní reakce a ničí cílové buňky;
- přítomnost autoprotilátek, což jsou protilátky namířené proti vlastním buňkám prostaty.
Tyto imunologické změny lze detekovat v sekretu prostaty, ejakulátu nebo moči pomocí enzymové imunoanalýzy, radioimunoanalýzy, imunofluorescenční analýzy nebo jiných metod. To pomáhá lékaři určit typ nebakteriální prostatitidy, která může být autoimunitní nebo alergická, a zvolit vhodnou terapii, která může zahrnovat imunosupresivní nebo antialergické léky.
Přítomnost morfologických změn v prostatické tkáni
Podívejme se na další příznak nemoci. Prostatitida může vést k morfologickým změnám v prostatické tkáni, které lze zjistit histologickým vyšetřením. Histologie je věda, která studuje strukturu tkání a buněk pod mikroskopem. Pro histologické vyšetření je nutné odebrat biopsii prostaty, tedy malý kousek tkáně, který se následně obarví speciálními činidly a vyšetří pod mikroskopem. Morfologické změny v tkáni prostaty mohou zahrnovat:
- přítomnost zánětlivých buněk, jako jsou leukocyty, makrofágy, plazmatické buňky, lymfocyty, které pronikají do tkáně prostaty a snaží se zničit patogen nebo poškozené buňky;
- přítomnost nekrózy, to znamená smrt buněk prostaty, které nemohou odolat zánětlivému procesu nebo ischemii (nedostatek krevního zásobení);
- přítomnost fibrózy, to znamená nahrazení normální tkáně prostaty pojivovou tkání, která tvoří jizvy a těsnění;
- přítomnost atrofie, to znamená snížení velikosti a funkce buněk prostaty, které nedostávají dostatek výživy a stimulace;
- přítomnost hyperplazie, to znamená zvýšení počtu a velikosti buněk prostaty, které se snaží kompenzovat ztrátu funkce nebo reagovat na hormonální změny;
- přítomnost dysplazie, tedy poruch ve struktuře a umístění buněk prostaty, které mohou být prekancerózní nebo rakovinné.
Tyto morfologické změny se mohou lišit v závažnosti a prevalenci v závislosti na typu, trvání a aktivitě prostatitidy. Mohou ovlivnit funkci prostaty, močení, sexuální život a riziko rakoviny prostaty.
Přítomnost funkčních změn ve fungování prostaty
Prostatitida může vést k dalšímu příznaku onemocnění, funkčním změnám ve fungování prostaty, které lze zjistit během funkční studie. Funkční testování je metoda, která umožňuje posoudit schopnost prostaty plnit své hlavní funkce, jako jsou:
- sekrece prostatické šťávy, která je nedílnou součástí spermií a zajišťuje jejich tekutinu, pohyblivost a výživu spermií;
- kontrola moči, které je dosaženo stažením a uvolněním svalů prostaty, které regulují průchod moči močovou trubicí;
- účast na erekci a orgasmu, které závisejí na nervových impulsech jdoucích z prostaty do penisu a zpět.
Funkční známku změn funkce prostaty lze detekovat pomocí následujících metod:
- analýza prostatické šťávy, která umožňuje určit množství, složení, kyselost, viskozitu, barvu, vůni a další charakteristiky sekrece prostaty;
- uroflowmetrie, která umožňuje měřit rychlost, sílu, objem a dobu trvání proudu moči a také určit přítomnost retence, přerušení, kapání nebo inkontinence;
- erektometrie, která umožňuje měřit stupeň a trvání erekce penisu pod různými podněty a také určit přítomnost snížené, chybějící nebo bolestivé erekce;
- orgasmometrie, která umožňuje měřit intenzitu a trvání orgasmu a také určit přítomnost sníženého, chybějícího nebo bolestivého orgasmu.
Tyto změny mohou mít různou závažnost a variabilitu v závislosti na typu, trvání a aktivitě prostatitidy. Mohou výrazně snížit kvalitu života muže, jeho sebevědomí, psychický stav a vztah s partnerkou.
Přítomnost psychických a emočních poruch spojených s prostatitidou
Prostatitida neovlivňuje pouze fyzické zdraví muže, ale také jeho psychický a emocionální stav, což je další známka nemoci. Může způsobit psycho-emocionální poruchy, jako jsou:
- deprese, která se projevuje sníženou náladou, zájmem, potěšením, sebeúctou a také výskytem negativních myšlenek, pocitů viny, beznaděje, nesmyslnosti života a sebevražedných sklonů;
- úzkost, která se projevuje zvýšeným neklidem, strachem, nervozitou, panikou, fobiemi, obsedantně-kompulzivními poruchami a dalšími;
- stres, který se projevuje zvýšeným napětím, podrážděností, hněvem, agresivitou, nespavostí, bolestmi hlavy, bušením srdce a dalšími;
- sexuální poruchy, které se projevují snížením libida, erektilní dysfunkcí, předčasnou ejakulací, anorgasmií, sexuální nespokojeností a dalšími.
Tyto psychické poruchy lze odhalit pomocí testování, dotazníků, rozhovorů, pozorování nebo sebehodnocení. To pomáhá lékaři určit rozsah dopadu prostatitidy na duševní zdraví muže a zvolit vhodnou psychoterapii, která může zahrnovat poradenství, psychoedukaci, kognitivně behaviorální terapii, hypnózu, relaxaci a další.
Přítomnost traumatických poranění prostaty
Pokud jste například utrpěli zranění, váš partner udělal něco špatně nebo jste použili perkusní masér pro jiné účely a v důsledku toho jste začali pociťovat nepohodlí, pak je to také jeden z příznaků prostatitidy. Nemoc může být způsobena traumatickými poraněními prostaty, ke kterým může dojít za různých okolností.
Traumatická poranění prostaty mohou mít za následek prasknutí, krvácení, otok, zánět, infekci, zjizvení nebo ischemii prostatické tkáně. To může ovlivnit funkci orgánů, močení, sexuální život a riziko rakoviny prostaty.
Přítomnost dědičné predispozice k prostatitidě
Další znak, který je extrémně vzácný. Prostatitida může být spojena i s dědičnou dispozicí k tomuto onemocnění, která se může přenášet z rodičů na děti prostřednictvím genetického kódu. Dědičná predispozice k prostatitidě může být způsobena následujícími faktory:
- přítomnost genetických mutací, které mohou ovlivnit strukturu, funkci nebo regulaci prostaty, například geny kódující androgenní receptory, cytokiny, imunoglobuliny a další;
- přítomnost genetických syndromů, které mohou být doprovázeny poruchami vývoje nebo funkce prostaty, například Klinefelterův syndrom, Reiferův syndrom, Lawrence-Moon-Biedlův syndrom a další;
- přítomnost prostatitidy v rodinné anamnéze, to znamená případy prostatitidy u blízkých příbuzných, jako je otec, bratr, dědeček, strýc a další.
Dědičnost lze odhalit pomocí genetického testování, které může určit přítomnost nebo nepřítomnost určitých genů nebo mutací spojených s prostatitidou. To pomáhá lékaři určit riziko vzniku prostatitidy u muže a doporučit preventivní opatření, jako jsou pravidelné prohlídky, testy, léčba, dieta, životní styl a další.
Přítomnost idiopatické prostatitidy
Prostatitida může být také idiopatická, to znamená, že má neznámou příčinu, kterou nelze určit pomocí moderních diagnostických metod. Tato forma onemocnění má také své vlastní příznaky. Idiopatická prostatitida může být výsledkem komplexní interakce mnoha faktorů, jako jsou:
- hormonální poruchy, které mohou ovlivnit růst, vývoj a funkci prostaty, například snížená hladina testosteronu, zvýšená hladina estrogenu, nerovnováha prolaktinu, kortizolu a další;
- metabolické poruchy, které mohou ovlivnit výživu, prokrvení a detoxikaci prostaty, například diabetes, obezita, hyperlipidémie, hyperurikémie a další;
- faktory prostředí, které mohou ovlivnit účinek různých látek na prostatu, například kouření, alkohol, drogy, léky, pesticidy, těžké kovy a další;
- psychosomatické faktory, které mohou ovlivnit vztah psychiky a somatiky, například stres, úzkost, deprese, neurózy, somatoformní poruchy a další.
Idiopatická forma onemocnění může být obtížné diagnostikovat a léčit, protože neexistují jasná kritéria, která by ji odlišila od jiných typů. Lékař se však může pokusit identifikovat a eliminovat možné rizikové faktory, stejně jako aplikovat integrovaný přístup k léčbě, včetně léků, fyzioterapie, chirurgie, psychoterapie a dalších metod.
Ne všechny příznaky, které mohou muže obtěžovat, jsou spojeny s prostatitidou. Existují i jiná onemocnění, která mohou prostatitidu napodobovat nebo ji doprovázet. Proto je důležité, aby bylo možné rozlišit známky prostatitidy od známek jiných patologií, aby nedošlo k samoléčbě a neztráceli čas na správnou diagnostiku a terapii. Zde jsou některé stavy a příznaky, které jsou často zaměňovány s prostatitidou, ale ve skutečnosti s ní nesouvisí:
Pravidla pro identifikaci příznaků prostatitidy
- Absence jakýchkoli příznaků spojených s prostatou. Mnoho mužů si příznaky prostatitidy nevšimne nebo je ignoruje a věří, že jsou spojeny s věkem, stresem, přepracováním nebo jinými důvody. To však může být nebezpečné, protože prostatitida může být asymptomatická nebo maskovaná jako jiná onemocnění a může také vést k vážným komplikacím. Proto se doporučuje absolvovat pravidelné preventivní prohlídky u urologa a dělat testy, i když nepociťujete žádné problémy s prostatou.
- Přítomnost příznaků spojených s jinými onemocněními prostaty, jako je adenom, rakovina, kameny, cysty atd. Tato onemocnění mohou mít podobné nebo odlišné příznaky jako prostatitida, proto je důležité provést diferenciální diagnostiku k vyloučení nebo potvrzení přítomnosti těchto onemocnění. To může vyžadovat další studie, jako je ultrazvuk, rentgen, MRI, CT, PET, biopsie, nádorové markery atd.
- Přítomnost příznaků spojených s onemocněními jiných orgánů a systémů, které mohou simulovat nebo komplikovat prostatitidu: cystitida, uretritida, pyelonefritida, nefrolitiáza, apendicitida, kolitida, gastritida, vředy, hemoroidy, radikulitida, osteochondróza, artritida, nachlazení, alergie atd. Tato onemocnění mohou způsobit bolest, nepohodlí, močové problémy, horečku, slabost a další příznaky, které mohou být mylně připisovány prostatitidě. Proto je nutné věnovat pozornost lokalizaci, povaze, intenzitě a faktorům ovlivňujícím bolestivý syndrom, ale i další projevy onemocnění, aby bylo možné správně určit jeho příčinu a léčbu.
Závěry
Prostatitida je závažné onemocnění, které může negativně ovlivnit zdraví, sexualitu a kvalitu života muže. Onemocnění může mít různé příčiny, mechanismy, typy, formy, stadia, příznaky, komplikace a doprovodná onemocnění. Proto je důležité znát příznaky prostatitidy a okamžitě kontaktovat urologa pro diagnostiku a léčbu. Také je nutné odlišit příznaky prostatitidy od příznaků jiných onemocnění prostaty nebo jiných orgánů a systémů, aby se předešlo chybám nebo spuštění onemocnění. Kromě toho je důležité dodržovat zdravý životní styl, dodržovat hygienu, absolvovat pravidelné preventivní prohlídky, léčit komorbidity, vyhýbat se rizikovým faktorům a dodržovat doporučení lékaře k prevenci nebo léčbě mužských onemocnění.